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判断是否属于经典型发热待查
判断是否属于经典型发热待查
1.发热病程持续超过3周。一大部分急性发热原因不明,缺乏诊断及定位定性线索的患者为病毒感染,这些患者一般情况良好,实验室检查缺乏特异性阳性结果,此时盲目扩大检查范围亦无法提高诊断效率。常见的病毒感染3周内有自愈倾向,故发热待查的病程时间定义为超过3周。
2.体温口腔测体温至少3次>38.3℃或至少3次体温1d内波动>1.2℃。病程超过3周,口腔测体温>华氏101°F(相当于38.3℃)为发热待查,不超过101°F为低热待查。低热待查与发热待查病因不同,部分年轻女性低热待查患者,病程可长达数年,一般情况良好,多次检查未发现阳性结果,可能为植物神经功能紊乱。
3.既往疾病史无免疫缺陷相关疾病史,无免疫抑制药物应用史。免疫缺陷人群的发热病因与经典型发热待查有明显不同,需警惕与免疫功能缺陷相关的机会性感染及肿瘤。
4.检查经过至少1周在门诊或住院的系统全面的检查仍不能确诊。系统全面的检查包括:血常规、尿常规、粪常规+隐血、肝功能、肾功能、电解质、血培养(3次不同部位不同时间抽取)、胸部X 线片和腹部B超(肝、胆、胰、脾、肾),仍未明确病因。
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