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腰椎间盘突出症的体征
腰椎间盘突出症的体征
①腰椎侧突
髓核突出位于神经根内侧时,腰椎凸向健侧;
髓核突出位于神经根外侧时,腰椎凸向患侧。
②直腿抬高试验
病人平卧,患侧下肢伸直,被动抬高,当抬高至60°以内即出现放射痛。
加强试验——在此基础上,缓慢降低患肢高度,至放射痛消失,再被动背屈踝关节,疼痛再现。
③腰部活动受限
前屈受限最明显。
④压痛、叩击痛
在病变椎间隙的棘突间、棘突旁1cm处有深压痛和叩击痛,并向下肢放射。
⑤神经系统表现
感觉减退、肌力下降和腱反射减弱或消失。
腰5神经根受累——患侧小腿前外侧和足背内侧的痛、触觉减退,第1足趾背伸力下降。
骶1神经根受累——外踝附近及足外侧的痛、触觉减退,足跖屈无力,踝反射减弱或消失。
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