晨间护理的目的及内容 1.目的 ①使患者清洁舒适，预防并发症； ②保持床单位、病室整洁； ③观察和了解患者的病情和心理状态，满足身心需要。 2.内容 ①患者的生活护理，床铺整理，需要时更换床单； ②观察病情，进行心理护理和卫生宣教； ③酌情开窗通风。……

三高一低 （1）肾病综合征的三高一低（低蛋白血症，高蛋白尿，高度水肿，高脂血症）。 （2）利尿剂副作用的三高一低（低钠血症，血糖血脂升高，高尿酸血症，高肾素。另可出现低钾血症或高钾血症，需要看用的排钾还是保钾利尿剂）。 （3）糖尿病的三多一少（……

头皮损伤护理 （1）头皮血肿：系顿性暴力所致，依血肿出现在头皮的具体层次，分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。 （2）头皮裂伤：系锐器切、砍或顿器打击所致，出血较多，不易自止。 （3）头皮撕脱伤：多由于发辫受机械力牵扯所致，大块头皮自帽状……

金黄色葡萄球菌肺炎特点 金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸。常合并循环、……

常见的开放性损伤 1.擦伤： 皮肤被粗糙物摩擦，造成的浅层组织损伤。创面有擦痕、小出血点和浆液渗出。 2.刺伤： 尖锐物体刺入人体所造成的损伤。创口小而深，有时可伤及深部器官。 3.切割伤： 由锐利器械所造成的损伤。创缘整齐，周围组织损伤较少，易造成……

骨质疏松的临床表现 1.疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状。以腰背痛多见，占疼痛病人的70%～80%. 2.身长缩短、驼背。疼痛沿脊柱向两侧扩散。仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、……

泌尿系结石患者的健康教育 （1）大量饮水： 保持每日尿量在2000ml以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更好。 （2）饮食指导： 含钙结石限制含钙（牛奶等）、草酸成分多的食物（浓茶、菠菜等）。 尿酸结石不宜食用含嘌呤高的食物（动物内脏）。 （3）预防骨脱钙……

上尿路结石病人的主要表现 （1）疼痛 肾结石肾区疼痛伴肋脊角叩痛。 结石活动或引起输尿管完全性梗阻肾绞痛。 肾盂内大结石及肾盏结石无明显症状。 （2）血尿 病人活动或肾绞痛后出现。 （3）结石引起严重的肾积水 触到增大的肾脏； 继发急性肾盂肾炎或肾积……

泌尿疾病患者的常见辅助检查 1.尿常规检查：已新鲜晨尿为宜，尿标本需及时送检，久置后易生长细菌，使尿液呈碱性。 2.尿液蛋白含量每日超过150mg蛋白尿。 3.正常尿液中不含有管型，可偶见透明管型。 4.尿液生化检查留取24小时尿液（早7点到次日晨7点）。 5.……

主管护师考点：呼吸频率异常观察 1）呼吸增快：在安静状态下，成人呼吸频率超过24次/分，称呼吸增快或气促。常见于高热、缺氧等病人。因血液中二氧化碳积聚，血氧不足，可刺激呼吸中枢，使呼吸加快。发热时体温每升高1℃，每分钟呼吸增加约4次。 2）呼吸缓慢……