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男,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿

男,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍

男,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病

A 多发性肌炎

B 周期性麻痹

C 脊髓灰质炎

D 格林-巴利综合征

E 急性脊髓炎

答案:D

解析:据四肢麻木、无力,弛缓性瘫痪,吞咽、发音困难,定位于多发性周围神经,包括脑神经和脊神经。青年患者,急性起病,肌酶正常,考虑格林-巴利综合征。
 

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