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男性,26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼

男性,26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛

男性,26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,X线胸片提示右侧胸腔积液。诊断考虑为

A 右膈上脓肿

B 腹腔感染

C 右膈下脓肿

D 高位肠间脓肿

E 右肺部感染

答案:C

解析:阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿,脓肿刺激膈中心通过膈神经反射引起右肩部疼痛,并通过刺激胸膜引起胸腔积液。

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