胃癌根治性切除术

胃壁的切线距肿瘤边缘5cm以上；

食管侧的切线距离贲门3～4cm

腹部损伤严密观察的指标

①生命体征：脉率、呼吸和血压，每15～30分钟一次；

②腹部体征：腹膜刺激征程度和范围的改变，每30分钟一次；

③红细胞数、血红蛋白和血细胞比容，每30～60分钟一次

紧急输血的指征

由平卧位变为坐位时血压下降、心率加快；

Hb＜70g/L，或血细胞比容＜25%

胃癌切除范围

3/4～4/5

血清腹水白蛋白梯度SAAG

≥11g/L——肝硬化门静脉高压性腹水

＜11g/L——结核性腹膜炎——渗出性腹水

消化性溃疡的癌变率

胃溃疡＜1%；

十二指肠溃疡≈0

消化性溃疡Hp感染率

十二指肠溃疡患者90%Hp阳性，

胃溃疡患者60%～90%Hp阳性

胃癌辅助化疗指征

①进展期胃癌无论淋巴结有无转移者；

②周围淋巴结有转移

残胃癌

因良性病变施行胃大部切除术至少5年后发生。最常发生于术后10年以上

肝癌AFP诊断标准

≥400μg/L，逐渐升高、持续不降；或＞200μg/L，持续8周

正常LES静息压（LESP）

10～30mmHg