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女性,63岁。半年来因下肢骨关节病疼痛服用布洛

女性,63岁。半年来因下肢骨关节病疼痛服用布洛芬治疗。10天来上腹不适

  女性,63岁。半年来因下肢骨关节病疼痛服用布洛芬治疗。10天来上腹不适,l周前突发腹痛,经禁食、输液4天后好转,但仍觉上腹胀满,不能进食,发热。查体:T 37.8 摄氏度,P96次/分,BP130/80mmHg,上腹饱满有压痛,轻度肌紧张,肠呜音正常。 B超:胆囊6.8×3.5cm,壁厚3mm,胰腺显示不清,上腹肝下有一直径l0cm含液性病变。化验:WBC14×109/L,中性粒细胞84%,Hb112g/L,血尿淀粉酶正常。

  患者最可能的诊断是A

  A.胃穿孔后包裹积液

  B.胆囊穿孔包裹积液

  C.胰腺假性囊肿

  D.巨大肝囊肿

  此时最适宜的处理措施是 D

  A.胆囊切除术

  B.继续保守治疗

  C.穿刺置管引流

  D.开腹探查

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