内分泌代谢药物的合理用药

(一)单选题（每题只有一个最佳选项，请选出最符合题意的答案）

1、磺酰脲类药降血糖作用的机制是（  C     ）

A、增强胰岛素的作用       B、促进葡萄糖分解   

C、刺激胰岛素β细胞释放胰岛素  D、抑制胰高血糖素的分泌

2、关于胰岛素的作用下列哪一项是错误的 （B      ）

A、促进脂肪的合成，抑制脂肪的分解  B、抑制蛋白质的合成及氨基酸转运

C、抑制糖原分解异生，促进糖原的合成和贮存

D、促进葡萄糖转运，加速葡萄糖的氧化；促进钾离子进入细胞，降低血钾

3、关于甲状腺激素的描述错误的是（ C      ）

A、甲状腺激素为维持机体正常代谢、促进生长发育所必需

B、甲状腺激素包括甲状激素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）

C、甲状腺激素可增强机体对儿茶酚胺的敏感性

D、甲状腺激素的合成与分泌受下丘脑分泌的促甲状腺激素（TSH）的调节

4、下列叙述GnRHa错误的是：（  D      ）

A、使垂体分泌黄体生成素细胞失去敏感和受体负反馈机制激活通路阻断，减少垂体促性腺激素的分泌。    B、是目前治疗中枢性性早熟的首选药物。

C、GnRHa总体上是安全的，但也有些会出现不良反应，如过敏、轻度绝经期症状、“撒退性”阴道出血等。   D、GnRHa也主要用于假性性早熟

5、酮康唑的治疗性早熟的药理作用机制是：（ D       ）

A、干扰麦角固醇的生物合成     B、有较强的抗雄激素样作用

C、细胞色素P450C17抑制药，能抑制性激素合成

D、通过抑制雌激素合成和卵巢滤泡发育作用

6、下列哪是治疗妊娠伴尿崩症时最佳药物：（  C      ）

A、加压素  B、长效尿崩症  C、DDAVP（1-脱氨-8-右旋-精氨酸血管加压素 ） D、氯磺丙脲

7、关于氢氯噻嗪叙述是错误的是：（    B    ）

A、是中效能利尿药  B、是保钾利尿药  C、长期服用可心引起缺钾  D、具有治疗尿崩症

8、硫脲类药物不能用于：（    D    ）

A、甲亢的内科治疗  B、甲亢患者手术前准备  C、甲状腺危象的治疗  D、单纯性甲状腺肿

9、大剂量的碘治疗甲亢的作用机制是：（   B     ）

A、促进甲状腺激素的合成   B、通过抑制甲状腺球蛋白的水解而抑制甲状腺激素的释放

C、能增强TSH促进腺体增生  D、不影响甲状腺过氧化酶活性

10、下列哪个糖皮质激素药物最具有生理性糖皮质激素替代，且具潴钠作用(A)

A、氢化可的松  B、泼尼松  C、强的松  D、地塞米松

（二）多选题（每题有一个或一个以上的最佳选项，请选出最符合题意的答案）

1、目前已知的激素和化学介质多达200余种，根据其化学结构大体可分哪几类：（   ABCD     ）

A、多肽和蛋白质类激素   B、类固醇激素  C、胺类激素  D、脂肪酸衍生物 

2、下列哪些是受体具有的特性？（   A  CD   ）

A、受体具有高度的化学结构的特异性     B、受体具有高度的选择性